高原移居者返回平原后行无痛胃镜检查术后异常反应观察

目的观察高原移居者返回平原后脱习服期行无痛胃镜检查术后异常反应情况,探讨防治对策。方法收集居住在拉萨(海拔3680 m)>1年的高原移居者返回平原后脱习服期在医院门诊行无痛胃镜检查术后发生异常反应者的病例资料,共8例,均为汉族,年龄20~22岁,男性6例,女性2例。总结分析其术后苏醒监护期间的异常反应情况,并提出防治对策。结果本组8例中,复苏后心率增快5例,心率增快合并血压升高3例,心率增快合并血压升高同时血氧饱和度下降至90%者1例,患者自述心慌、胸闷5例,心慌、胸闷伴呼吸困难者1例。经吸氧、指导患者呼吸、心理干预,采取头高右倾体位,并延长监护时间至30 min等处理后,患者心慌、胸闷、呼吸困难明显缓解,血压、心率和脉氧饱和度恢复正常,未发生严重后果。结论高原移居者返回平原后脱习服期行无痛胃镜检查术后,应延长其麻醉苏醒观察时间,至少30 min。发现异常反应者,应立即给予吸氧、心理干预指导、头高并身体右倾体位等综合治疗,维持生命体征稳。如无急需,高原移居者返回平原后应在脱习服期结束后(>1个月)再进行无痛胃镜检查,可防止或减少术后异常反应的发生。