农村脑卒中患者住所环境障碍及其与活动与参与关系研究

目的:了解农村脑卒中患者住所环境障碍状况及其活动与参与损伤程度,并探讨影响患者活动与参与的住所障碍因素。方法:横断面调查,入户调查广东省农村地区的脑卒中患者。采用世界卫生组织残疾评定方案2.0测评患者活动与参与,采用住所环境致跌危险因素评估表测评住所环境障碍。采用描述性统计与等级logistic回归分析资料。结果:共调查脑卒中后3个月以上患者818例。患者住所环境改造率为6%。30项住所环境障碍中,18项的发生率超过20%,发生率最高的障碍为卫生间无扶手(93%)。46%的患者活动与参与损伤程度在严重及以上。3项住所障碍成为影响活动与参与的独立因素,分别是大门难以开启(OR:2.39,95%CI:1.39—4.12,P=0.002)、地面易滑倒(OR:1.87,95%CI:1.13—3.09,P=0.014)、电灯开关难以触及(OR:1.49,95%CI:1.07—2.08,P=0.018)。结论:农村脑卒中患者住所内普遍存在环境障碍,直接限制了患者的活动与参与。去除或缓解住所障碍因素有助于提高患者的活动与参与水平。