H型高血压患者心功能情况及相关因素的超声心动图评价

目的探讨超声心动图评价H型高血压患者心功能情况的临床价值,并分析影响H型高血压患者心功能的相关因素。方法抽取2013年10月至2016年11月秦皇岛市第一医院诊治的94例高血压患者,根据血清同型半胱氨酸(Hcy)水平分为H型组(Hcy≥10μmol/L)与非H型组(Hcy<10μmol/L),各47例。另选同期体检血压、心电图正常的健康者47例设为对照组。对所有研究对象年龄、性别、身高、体质量、抽烟史等一般资料进行收集记录,于入院后行超声心动图检查,并抽取空腹静脉血,检测Hcy、血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)]、血糖[空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(Hb Alc)]、B型利钠肽(BNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)等实验室指标水平。对比三组心脏结构[左室舒张末期内径(LVDd)、左房收缩末期前后径(LAD)、左室收缩末期内径(LVDs)、舒张末期室间隔厚度(LVST)、左室后壁厚度(LVPWTd)]、舒张功能[E/A、S/D、Em/Am、E/Em]和收缩功能[左室射血分数(LVEF)、Tei指数]。结果 (1)心脏结构:H型组、非H型组LVDd、LAD、LVDs、LVST及LVPWTd与对照组比较差异无统计学意义(P均>0.05),且H型组、非H型组各指标组间比较差异无统计学意义(P均>0.05);(2)心脏功能:H型组与非H型组E/A、S/D、Em/Am及LVEF均低于对照组,E/Em、Tei指数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),且H型组E/A、S/D、Em/Am低于非H型组,E/Em、Tei指数高于非H型组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);(3)相关因素:年龄、肥胖、血糖、血脂、Hcy、BNP及hs-CRP水平、抽烟史均是H型高血压患者心功能的影响因素(P均<0.05)。结论超声心动图可对H型高血压患者心功能作出准确评价,且H型高血压患者舒张功能与收缩功能均存在不同程度改变,其中年龄、肥胖、血糖、血脂、Hcy、BNP及hs-CRP水平、抽烟史均是其重要影响因素。