潮汕地区农村慢性阻塞性肺疾病患者诊治状况及存在问题

目的研究潮汕地区农村慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的疾病特征、就医模式、获得基本医疗服务的情况、规范化治疗的情况。方法研究对象来源于广东省潮汕地区农村人口COPD流行病学调查,通过调查问卷、患者随访、个人访谈及相关检查数据的收集,分析潮汕地区COPD患者的疾病特征、就医模式、诊疗规范化、以及影响早期诊治的因素。结果在确诊为COPD的876例患者中,既往有明显症状并反复诊治者409例,症状反复出现20年以上36例,11~20年58例,5~10年257例,5年以下97例,其中36例被诊断为COPD,155例被确诊为慢性支气管炎或肺气肿,仅5例曾通过肺功能检查确诊。各治疗药物使用情况:抗生素(88.3%)、茶碱(83.9%)、祛痰剂(87.8%),全身糖皮质激素(24.9%),雾化吸入短效支气管舒张剂(55.3%),相对规范吸入治疗[22.8%,长效抗胆碱能制剂(SAMA)或糖皮质激素+长效β2受体激动剂(ICS+LABA)或ICS+LABA+SAMA]。92.9%患者希望接受相关健康宣教,但69.9%的患者却不愿意到医院随诊病情。结论农村人群的健康意识、就医模式、基层医院对COPD的防治能力薄弱是农村COPD患者患病率高、诊治延迟和规范治疗缺失的重要原因。