超声心动图联合HbA1c和MOP检测对脓毒症心肌损伤风险的评估价值

目的观察超声心动图联合糖化血红蛋白(Hb A1c)及髓过氧化物酶(MOP)检测对脓毒症心肌损伤风险的评估价值。方法 84例脓毒症患者按诊断分为3组,分别为脓毒症组30例、严重脓毒症组28例和脓毒性休克组26例,另选体检正常者30例为对照(正常组)。4组患者均于入院后24 h内行超声心动图检查,测量左心房内径(LAD)、左心室舒张末内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、短轴缩短率(FS)。检测清BNP和c Tn I水平、血浆髓过氧化物酶(MOP)及糖化血红蛋白(Hb A1c),评估患者急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)分值。结果脓毒症组、严重脓毒症组、脓毒性休克组患者LAD、LVEDD均较正常组增加,Hb A1c、MOP、BNP、c Tn I水平升高,APACHEⅡ评分增加,LVEF及FS降低,差异均有统计学意义(P<0.05),且3组组间两两比较差异有统计学意义(P<0.05)。提示随着脓毒症病情的加重,心脏功能受损也越严重。相关性分析统计结果显示,Hb A1c、MOP水平与APACHEⅡ评分、BNP及c Tn I水平均有相关性(P<0.05),其中LVEF、FS与APACHEⅡ评分、BNP及c Tn I水平呈负相关,LVEDD、LAD、Hb A1c、MOP呈正相关性。结论超声心动图联合MPO、Hb A1C检测可以更好的预测脓毒症心肌损伤发生的风险,评估心肌损伤的程度。