急性冠脉综合征患者GRACE评分与氯吡格雷抵抗相关性分析

目的:观察急性冠脉综合征(ACS)患者的全球急性冠状动脉事件注册系统(GRACE)危险评分与氯吡格雷抵抗的关系。方法:ACS并行经皮冠状动脉介入治疗患者164例,采用GRACE评分软件进行评分及危险分层。所有患者入院后均给于氯吡格雷300mg负荷,随后抽血应用光比浊法测定血小板(ADP)抑制率。结果:根据GRACE评分分组,三组间年龄、冠脉病变支数、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、糖化血红蛋白(HbA1C)、脂蛋白相关磷脂酶A2(LP-PLA 2)以及氯吡格雷抵抗发生率存在显著统计学差异。中高危组氯吡格雷抵抗的发生较低危组明显升高(P=0.021)。通过Logistic回归分析,经过年龄、性别、高血压、糖尿病、吸烟、冠脉病变支数、TC、TG、LDL-C、HDL-C、HbA1C、LP-PLA2等影响因素校正后,GRACE评分与氯吡格雷抵抗呈正相关(OR=0.638,P=0.011,95%:0.298~0.977)。结论:GRACE评分中危高组氯吡格雷抵抗的发生率显著升高,GRACE评分越高氯吡格雷抵抗发生的概率越大。