探讨高血压脑出血患者术后精神障碍发生情况及其影响因素分析

目的探讨高血压脑出血患者术后精神障碍发生情况,并对其影响因素进行分析。方法以神经外科收治的高血压脑出血并行手术治疗的86患者为研究对象。于术后1个月进行评价分析,观察高血压脑出血患者术后精神障碍的发生情况。以患者年龄、性别、合并基础疾病种类、手术方式、出血部位、出血量、术后重症监护病房(NICU)住院时间、改良Barthel指数(BI)等作为分组因素,比较不同组间精神障碍的发生率,将有意义的因素再次引入Logistic回归方程,筛选出脑出血术后发生精神障碍的独立危险因素。结果术后1个月,共有52例患者出现精神障碍,发生率为60.5%。单因素分析结果显示,年龄、性别、合并基础疾病种类、术后住NICU时间、手术方式、出血量以及改良Barthel指数与术后出现精神障碍的发生显著相关(P<0.05)。将脑出血术后有无精神障碍作为因变量,上述具有统计学意义的分组因素作为自变量,经Logistic逐步回归分析结果显示,性别、手术方式与改良BI是术后发生精神障碍的独立危险因素(P<0.05)。结论高血压脑出血术后出现精神障碍与患者的性别、手术方式与改良BI具有显著相关性,在临床工作中,对于出血量较大需行开颅清除术、改良BI评分较低的男性患者,应密切留意其精神障碍症状,以免误诊误治。