腹腔镜胆囊切除术后胆漏30例诊治分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术后胆漏的治疗策略。方法回顾性分析我院1995年6月~2016年6月6021例腹腔镜胆囊切除术后发生胆漏30例的临床资料。原有腹腔引流管引流2~4周10例;再次手术15例,其中腹腔镜迷走胆管胆漏缝合5例,腹腔镜胆囊管漏口可吸收夹夹闭5例,腹腔镜置管引流3例,开腹迷走胆管漏缝合1例,胆总管损伤开腹胆总管端端吻合1例;腹部B超引导下腹腔穿刺置管引流5例。结果 30例胆漏均治愈,并发肺部感染2例,切口感染2例,切口顽固疼痛1例。20例随访3~5年,无一例并发胆管狭窄及胆管炎。结论针对不同胆漏采取个体化的积极处理是治愈胆漏的关键。