腹膜恶性间皮瘤误诊为结核性腹膜炎三例临床分析

目的提高腹膜恶性间皮瘤(peritoneal malignant mesothelioma,PMM)的诊断水平。方法回顾性分析我院近5年收治的3例误诊为结核性腹膜炎的PMM临床资料。结果 3例均表现为腹痛、腹胀、腹腔积液、体重下降,病史2~10个月。3例均首诊误诊为结核性腹膜炎,1例伴间断发热,结核感染T细胞检测阳性导致误诊;1例有结核病史,抗结核治疗后症状好转,接诊医师以一元论解释导致误诊;1例影像学提示结核导致误诊。3例行腹腔镜下活检确诊为PMM。给予术中腹腔内化疗和(或)术后全身化疗,术后生存期3~10个月。结论对不明原因腹腔积液尤其是表现为渗出液者需考虑PMM的可能,单纯腹腔积液细胞学检查缺乏特异性,腹腔镜活检为确诊金标准。