急性肾衰竭误诊13例临床分析

目的探讨急性肾衰竭(acute renal failure,ARF)的误诊原因,以减少临床误诊误治。方法回顾分析2015年1月—2016年1月我院收治的13例ARF误诊病例资料。结果本组13例以恶心呕吐、尿量增多、乏力等症状为主诉就诊于消化科、神经内科、心内科、骨科、泌尿外科等科室,分别误诊为急性胃肠炎、神经症、慢性心力衰竭、贫血、癫痫各2例,前列腺炎、腰椎间盘突出症、高血压病各1例,平均误诊时间(4.56±1.20)d。后查肾功能异常,进一步完善肾活检确诊为ARF,其中狼疮性肾炎、膜增生性肾小球肾炎、急性肾小管坏死、硬化性肾小球肾炎、急性肾小球肾炎、过敏性紫癜性肾炎各2例,急性间质性肾炎1例。确诊后均予血液净化及对症支持治疗,病情好转出院。结论ARF因病因及临床表现复杂多样,首诊极易误诊。提示各专科医师均应了解ARF少见临床表现,对肾功能检查异常者应完善相关检查并进行病因筛查,以减少误诊。