妊娠合并糖尿病及孕期血糖控制情况与胎儿畸形的关系

目的探讨妊娠合并糖尿病及孕期血糖控制情况与胎儿畸形的关系。方法将2012年1月-2015年12月于宁夏医科大学总医院产科收住的5028例产妇按是否妊娠合并糖尿病情况分组,其中妊娠合并糖尿病(GDM)产妇203例,糖尿病合并妊娠(PGDM)产妇105例,血糖正常产妇4720例,分析GDM组、PGDM组和血糖正常产妇胎儿畸形发生率。根据患者孕期血糖控制情况,把GDM组与PGDM组各分为血糖控制满意和血糖控制不满意两组,比较两组胎儿畸形的发生率,探讨妊娠合并糖尿病及孕期血糖控制情况与胎儿畸形发生的关系。结果 PGDM组的胎儿畸形发生率较正常组和GDM组均增高(P<0.05),GDM组与正常组胎儿畸形发生率差异无统计学意义(P>0.05)。在心血管畸形和神经管畸形方面,PGDM组与正常组差异均有统计学意义(P<0.05),但GDM组与正常组间差异均无统计学意义(P>0.05)。PGDM血糖控制不满意组较血糖控制满意组总的胎儿畸形发生率增高(P<0.05);而GDM患者中,血糖控制满意组与不满意组间胎儿畸形发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PGDM导致胎儿畸形的发生率明显增高,是先天性心血管系统畸形和神经管畸形的危险因素之一。糖尿病患者血糖控制满意后备孕,有糖尿病高危风险患者孕前行常规检查,及早发现潜在糖尿病。