降钙素原与氨基末端脑钠肽前体的动态变化对呼吸机相关性肺炎预后的影响

目的探讨呼吸机相关性肺炎(VAP)患者降钙素原(procalcitonin,PCT)与氨基末端脑钠肽前体(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-pro BNP)动态变化对预后的评估。方法对118例VAP患者动态监测第1、5、7、9天PCT和NT-pro BNP及急性生理与慢性健康评分II(APACHE II评分),根据患者预后分为存活组(99例)和死亡组(19例),比较两组患者PCT、NT-pro BNP和APACHE II评分的动态变化。结果存活组VAP患者的PCT、NT-pro BNP水平及APACHE II评分均低于死亡组,且两组患者的PCT、NT-pro BNP水平及APACHE II评分在不同时间点(入院后第1、5、7、9天)变化的趋势均不同,分组和时间均有交互效应(P均<0.01)。结论 PCT、NT-pro BNP和APACHE II评分持续高水平预示VAP患者预后差,可在一定程度上预测呼吸机相关性肺炎不良预后。