母亲孕前体重指数和孕期增重对新生儿超重发生率的影响

目的探讨孕前体重指数(BMI)及孕期增重与新生儿出生体重的关系。方法通过查阅产科病例,采用系统抽样方法,收集2015年在北京某私立医院建立产检档案并分娩的单胎、足月、中国籍产妇的产科检查病例444名。以孕前BMI、孕期总增重、孕早期增重、孕中期增重、孕晚期增重为自变量,调整母亲的年龄、孕周、是否高危妊娠、吸烟、饮酒、是否有孕期糖尿病、新生儿性别等因素,分析自变量对出生体重的影响。结果孕前超重肥胖组新生儿巨大儿发病率(11.4%)是孕前正常体重组(5.8%)的2倍(RR=2.0);增重过多组巨大儿发病率(10.2%)是孕期增重适宜组(4.4%)的2.3倍(RR=2.3)。男孩巨大儿发生率(9.4%)明显高于女孩(1.3%)。采用多元线性回归分析显示,孕周、新生儿性别、孕前BMI、孕中期增重、母亲年龄均对出生体重有较明显的影响。建立回归方程为y=-2256.7+120.6×孕周-148.0×新生儿性别+9.3×妊娠糖尿病-46.8×高危妊娠+5.3×吸烟-70.1×饮酒+1.7×孕期总体重增长+28.6×孕前BMI+10.2×孕早期体重增长+18.4×孕中期体重增长+6.9×孕晚期体重增长+8.9×母亲年龄。结论孕前BMI和孕期体重增长是巨大儿发生的独立危险因素。