基于三柱四区分型理论治疗复杂胫骨平台骨折28例

目的:探讨应用三柱四区分型理论治疗复杂胫骨平台的临床疗效。方法:对28例胫骨平台骨折Schatzker分型Ⅴ型18例、Ⅵ型10例患者,根据胫骨平台三柱四区分型理论,骨折均波及三柱,且有前外、前内、后内及后外侧关节面不同程度的劈裂及塌陷,术中采用内侧+前外侧或者内侧+前外+后外侧联合手术入路,结合三柱"T"型或"L"型解剖支撑钢板,恢复胫骨平台三柱解剖结构,重建胫骨平台的负重及膝关节的稳定性。结果:28例获得6~28个月随访,平均16个月,按照HSS评分标准评定:优20例,良6例,中2例,差0例,总体优良率92.8%.结论:三柱四区分型理论治疗复杂胫骨平台骨折,固定可靠,疗效确切,提高了手术效率和复位质量,减少了术后并发症,允许早期负重及功能锻炼,是一种有效、实用、简捷的复位方法,值得推广应用。