P波离散度对紊乱性房性心动过速的预测价值

目的分析紊乱性房性心动过速（CAT）患者P波离散度（Pd）和P波最大时限（Pmax）的变化情况，探讨Pd、Pmax对CAT的预测价值。方法入选紊乱性房性心动过速患者（CAT组）年龄和性别均匹配的非阵发性房性心动过速患者（对照组）各40例，采用12导联同步心电图记录方法测定两组的Pd和Pmax，比较两组的差别，评估Pd、Pmax和Pd＋Pmax对CAT发作的预测价值。结果CAT组Pmax和Pd分别为124．1±19．9ms和50．5±16．9ms，而对照组分别为101．3±5．5ms和28．8±10．6ms，CAT组较对照组显著增高，两组差异有统计学意义（P〈0．01）；Pd预测CAT的灵敏度为80．5％，特异度为82．0％，阳性预测值为82．5％；Pmax预测CAT的灵敏度为85．4％，特异度为82．1％，阳性预测值为87．5％；Pd＋Pmax联合应用预测CAT的灵敏度为76．6％，特异度为87．9％，阳性预测值为92．5％；上述指标在CAT组中均显著高于对照组（P〈0．01）。结论Pd和Pmax是预测紊乱性房性心动过速的有效指标，两者联合应用可提高CAT预测的特异度和阳性预测值。