钩钢板结合带袢钢板治疗陈旧性肩锁关节脱位

目的研究钩钢板结合带袢钢板治疗陈旧性肩锁关节脱位。方法 2012年12至2016年12月采用双切口双Endobuton技术重建喙锁韧带+锁骨钩钢板治疗陈旧性肩锁关节RockwoodⅢ型以上脱位病例15例,其中男9例,女6例;年龄18~42岁,平均35.6岁。均为陈旧性肩锁关节脱位。受伤原因:训练伤3例,骑车摔伤8例,车祸2例,其他意外伤2例。所有患者中漏诊6例,保守失败9例,保守患者其中RockwoodⅠ、Ⅱ型3例,Ⅲ型6例。至我院就诊时受伤时间为6~18个月,就诊时RockwoodⅢ9例,Ⅳ6例,均为单侧。术后按规定24h内使用抗生素预防感染,前臂吊带悬吊保护患肢,1周后逐步加强患肢肩关节功能练习,6周后正常活动,3个月后正常工作和运动。结果15例患者均获得半年随访,优良12例,满意3例,优良满意率100%。肩关节Constant-Murley评分,术前(50.3±5.4)分,术后3个月(91.4±6.3)分,较术前有显著改善。结论采用双Endobutton技术重建喙锁韧带+锁骨钩钢板治疗肩锁关节陈旧性脱位,疗效确切,手术操作相对简单,并发症少,可早期功能锻炼,值得临床推广使用。