高乌甲素伍用罗哌卡因行阴部神经阻滞在产科会阴侧切术后镇痛的应用

目的比较高乌甲素与局麻药罗哌卡因混合液和罗哌卡因加入阴部神经阻滞在产科会阴侧切术后镇痛效果。方法90例ASAⅠ-Ⅱ级产妇,在左侧阴部神经阻滞下完成左侧会阴侧切术。产妇随机分三组(每组n=30):高乌甲素+罗哌卡因组(A组):高乌甲素16mg+0.375%罗哌卡因15ml;罗哌卡因组(B组):0.375%罗哌卡因15ml;对照组(C组):1%利多卡因15ml。结果 3组患者术后VAS评分除了2h的评分A组和B组差异无显著性意义(P>0.05)外,A组在4h、8h、12h、24h的VAS评分和B,C组比较都较低,差异都有显著性意义(P<0.05);C组的VAS评分在各个时间点比A组和B组都要高,差异有显著性意义。3组患者在术后BCS评分中,A组在2h、4h、8h、12h、24h比B组和C组的BCS评分都要高,差异有显著性意义(P<0.05)。C组的BCS评分在各个时间点比A组和B组都要低,差异有显著性意义(P<0.05)。在外阴消肿天数和疗效比较中,A组消肿天数和疗效均优于B组和C组,且有显著性意义(P<0.05)。结论高乌甲素伍用罗哌卡因混合局部麻醉药用于阴部神经阻滞,其在产科会阴侧切术后镇痛效果优于单纯使用局麻药罗哌卡因或者利多卡因,且镇痛持续时间长。此外,高乌甲素对会阴侧切术后外阴消肿有显著积极的作用。