动脉溶栓与动静脉溶栓对急性期缺血性脑卒中病人血管再通率、症状性脑出血发生率及病死率的影响

目的研究动脉溶栓(IA)与动静脉溶栓(IVIA)对急性期缺血性脑卒中病人血管再通率、症状性脑出血发生率及病死率的影响。方法选取2013年1月—2016年1月于我院住院治疗的88例急性期缺血性脑卒中病人作为研究对象。根据病人经济能力、自愿原则以及入院顺序,将88例病人分为动脉溶栓组(IA组)54例和动静脉溶栓组(IVIA组)34例。动静脉溶栓组先采用静脉溶栓以争取治疗时机,再进行动脉溶栓;动脉溶栓组采用动脉溶栓,比较两组病人的血管再通率、症状性脑出血发生率及病死率。结果两组病人发病至接受溶栓时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。IVIA组病人溶栓后TIMI血流分级2级~3级占67.6%,高于IA组的37.0%(P<0.05);治疗后,IA组中症状性颅内出血发生率为11.1%,与IVIA组的14.7%相比差异无统计学意义(P>0.05);术后90d病死率,IVIA组为5.9%,IA组为3.7%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。IVIA组神经功能恢复良好比例高于IA组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论动静脉溶栓治疗急性期缺血性脑卒中病人与动脉溶栓相比较,血管再通率增高,在症状性脑出血发生率及病死率方面并无差异,但动静脉溶栓治疗的预后恢复及神经功能恢复优于动脉溶栓。