世界家庭医生组织(WONCA)研究论文摘要汇编——计算机辅助健康与社会风险评估体系应用到社区医疗机构以改善老年人的独立性、健康状况与幸福感的可行性研究

Promoting independence,health and well-being for older people:a feasibility study of computer-aided health and social risk appraisal system in primary care

背景旨在评估一种新型计算机辅助健康与社会风险评估体系在社区医疗机构应用的可行性、范围及所需成本,以有效改善日益增长的老龄化人群健康和幸福感。方法随机抽取英国伦敦伊林以及赫特福德郡的5个社区医疗机构的65岁以上人群。采用老年人多维风险评估体系(MRA-O)进行干预,包括:问卷涉及健康、生活方式、社会及环境领域的内容;基于问卷结果,由软件系统生成个性化的含有促进个人健康及幸福的建议反馈报告;对于有新的或者复杂需求的研究对象,由全科医生或社区护士给予随访。评估项目:使用MRA-O开展调查的可行性;研究对象的幸福状况、行为能力、生活质量、社会需求、健康风险、潜在的生活方式的改变;开展调查所需费用。结果共有1 550例研究对象参加调查,有效应答率为34%(526/1 550)。86%(454/526)完成MRA-O评估。研究对象存在的主要问题有:一周内有躯体疼痛(失访16例,269/438),活动量不足(失访1例,173/453),缺少运动(失访7例,174/447),跌倒(失访15例,117/439),失禁(失访13例,111/441),视力下降(失访3例,116/451),听力下降(失访23例,145/431),抑郁(失访3例,71/451),记忆力下降(失访1例,44/444),脱离社会(失访5例,46/449),孤独感(失访12例,31/442)。71.4%(失访17例,312/437)自评健康情况好/很好,生活质量及幸福感稍高于同龄人群常模标准。应用此评估体系开展调查所花费用不高。结论应用此计算机辅助风险评估体系能调查出老年人中存在的与健康和社会相关的问题以及个体需求。然而,样本量较少,尤其是高龄、特别穷困,以及外裔老年人数量较少,可能不能表明各种老龄化人群使用此系统的机会是均等的。