CCTA诊断冠状动脉狭窄准确性以及心率快慢对诊断准确性的影响

目的探讨冠状动脉320排CT血管造影(coronary computed tomography angiography,CCTA)诊断冠状动脉狭窄准确性以及心率快慢对诊断准确性的影响。方法对93例疑似冠心病的患者左主干、前降支、回旋支、右冠状动脉4个部位同时进行侵入性冠状动脉造影(invasive coronary angiography,ICA)和CCTA检测,以ICA检查结果为金标准,对CCTA诊断冠状动脉狭窄的敏感度、特异度和准确度进行评价,将ICA确诊为冠心病的68例患者分为A组(心率≤65次/min)42例,B组(心率>65次/min)26例,比较2组真阳性、真阴性、假阳性、假阴性率的差异。结果 93例患者的CCTA图像质量均满足诊断要求。ICA和CCTA 2种检测方法狭窄的阳性检出率差异无统计学意义(P>0.05);以ICA检查结果为金标准,对CCTA检测进行评价,CCTA对左主干检测的敏感度、特异度和准确度均为100.0%,对前降支的敏感度91.7%、特异度95.3%、准确度94.6%、对回旋支的敏感度81.4%、特异度95.3%、准确度93.5%,对右冠状动脉的敏感度81.1%、特异度96.9%、准确度93.5%。A组(心率≤65次/min)与B组(心率>65次/min)检出的真阳性、假阳性、真阴性、假阴性率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 320排CCTA对冠状动脉狭窄的诊断准确性较高,与金标准具有较高的一致性,且心率对其影响较小,在冠状动脉狭窄临床诊断中具有较好的应用前景。