松质骨螺钉结合抗菌素缝线应用于肌腱韧带止点重建的临床分析

目的探讨松质骨螺钉等重建肌腱韧带止点的临床应用效果。方法 2013年1月—2016年7月我科应用松质骨螺钉结合抗菌素缝线重建肌腱韧带止点15例,男性10例,女性5例;年龄18~60岁,平均(32.0±12.0)岁;训练运动伤10例,交通伤3例,摔伤1例,砸伤1例;受伤至手术时间为10~60 d,平均(15.6±2.6)d;陈旧性膝关节内侧副韧带损伤8例,跟腱止点撕脱性损伤5例,足内翻畸形矫形肌腱移位者2例。术后定期随访观察,采用Lysholm评分标准评估疗效。结果 15例患者伤口一期愈合率为100.0%。所有患者均获得随访,平均随访12.6个月,内固定钉固定在位无松动,无新发撕脱性骨折,无再次肌腱断裂。术后及末次复诊MRI示肌腱及其止点连续无断裂及水肿。3例肌腱韧带止点重建1年后手术取出内固定钉。随访按Lysholm疗效评分标准:优4例,良9例,可2例,差0例,优良率86.7%。结论应用松质骨螺钉及超高分子聚乙烯纤维编织缝线(抗菌素缝线)重建肌腱韧带止点可达到良好的治疗效果,选材方便,经济实惠,手术操作简单,患者易于接受,具有较好的临床应用价值。