重症H7N9病毒感染患者合并急性肾功能损伤5例诊治分析

目的提高临床工作者对重症H7N9病毒感染患者合并急性肾功能损伤的认识水平。方法对入住我科11例重症H7N9病毒感染患者临床资料进行回顾性分析。结果 5例重症H7N9病毒感染患者合并急性肾功能损伤(acut kidney injury,AKI),其中女2例,男3例,年龄在28~74岁。入住ICU时1例出现肌酐升高,2例尿素氮升高,4例肌酸激酶增高。入住ICU 24 h后2例少尿,4例肌酐升高。5例均出现镜下血尿,但无肉眼血尿,4例出现蛋白尿,1例高比重尿,2例低比重尿。1例血BUN/血Scr>20,所有患者均使用持续肾脏替代治疗,其中1例肾功能恢复,其余4例肾功能未恢复。5例患者均并发有ARDS,其中4例合并感染性休克,1例合并心源性休克。5例患者出院1例,死亡4例。结论 AKI在重症H7N9患者有较高的发病率,其发病机制可能是多因素的。H7N9病毒感染合并AKI的患者病死率高,需加强H7N9病毒感染患者肾功能的监管。