单孔胸腔镜下交感神经切断术治疗原发性手汗症60例临床分析

目的探讨单孔胸腔镜下交感神经切断术治疗原发性手汗症的可行性和安全性。方法2010年1月至2016年12月共60例原发性手汗症患者在本院接受了单孔胸腔镜下交感神经切断术，其中男36例，女24例，年龄16-40（25．2±7．3）岁，21例患者手汗症程度中等，39例手汗症程度重度。在腋前线取10mm的切口经第3肋间隙进胸，操作中使用直径为5mm的30°胸腔镜及3mm的电凝钩切断交感神经及Kuntz纤维。结果60例患者均在单孔胸腔镜下顺利完成手术，无一例中转开胸，手术时间20-58（30±8．1）min，手术后双手温度升高（2．34-0．3）℃，术后住院时间1-4（2．5±0．7）d，有7例患者术后2-3d出现代偿性出汗，7-16d后消失，无出血、气胸、心动过缓等严重并发症出现。随访2-60（29．2±8．7）个月，手术后手汗症缓解率100％，无一例出现双手湿冷。结论单孔胸腔镜下交感神经切断术治疗手汗症是安全有效的，并且有创伤小、并发症少及美观的优点，值得在临床上推广。