腔镜下胆总管切开取石治疗体会

目的探讨腔镜下胆总管切开取石治疗胆总管结石患者的效果。方法 39例胆总管结石患者均实施腔镜下胆总管切开取石治疗,观察其效果。结果 39例患者手术均顺利完成,取石成功35例,其中一期缝合胆总管3例,其余均置入T型管,术后3~6周拔除T管。手术时间95~151 min,出血量30~120 ml,术后住院时间4~12 d。患者发生胆漏2例,引流1周后均自愈,保守治疗成功。术后再出血二次手术1例,术后恢复顺利。术后6周造影检查胆总管下段残余结石1例,局部麻醉下行内窥镜下十二指肠乳头括约肌切开术治愈。结论腔镜下胆总管切开取石具有手术创伤小、恢复快、出血少等优点,临床并发症发生率低,具有明显优势,值得推广。