浅析吡拉西坦对癫痫儿童认知功能及抗癫痫药物血药浓度的影响

目的探讨癫痫儿童认知功能、卡马西平(CBZ)和丙戊酸钠(VPA)血药浓度受吡拉西坦(Pir)的影响。方法 52例癫痫患儿,根据患儿的情况分为全面性发作组(24例)和部分性发作组(28例),分别接受VPA、CBZ治疗;另选同期23例健康儿童作为对照组。观察比较三组的平均智商和治疗3个月后、加用Pir 9个月后事件相关电位P300潜伏期(ERP P300PL),以及VPA、CBZ血药浓度。结果对照组平均智商为(98.3±10.8),全面性发作组平均智商为(74.5±11.3),部分性发作组平均智商为(81.5±12.0,对照组智商明显高于全面性发作组和部分性发作组,差异具有统计学意义(P<0.01);治疗3个月后,全面性发作组和部分性发作组的P300PL逐渐缩短,全面性发作组的平均缩短值为(379.6±39.1)ms,部分性发作组平均缩短值为(357.4±27.3)ms,两组比较差异具有统计学意义(P<0.01);加用Pir 9个月后,全面性发作组的P300PL缩短为(333.8±29.5)ms,部分性发作组的P300PL缩短为(341.7±28.3)ms,两组比较差异具有统计学意义(P<0.01)。全面性发作组和部分性发作组组加Pir前与加用Pir 9个月后的CBZ、VPA血药浓度组内比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Pir不会影响CBZ和VPA的血药浓度,对患儿的认知损害有所缓解,能够提升癫痫儿童反应能力。