军团菌肺炎致低钠血症机制的研究进展

军团菌肺炎（legionella pneumophila,LP）是由革兰染色阴性的嗜肺军团杆菌引起的一种以肺炎为主的全身性疾病,是社区获得性肺炎（community-acquired pneumonia,CAP）的主要致病菌之一,常发展为重症肺炎[1].全球CAP患者中军团菌肺炎的发病率不同,美国约为14％,亚洲约为6.6％[2];随着军团菌尿抗原测试的引进,CAP中军团菌感染的发病人数明显增加[3],亚洲等国家军团菌肺炎发病率低的原因可能和诊断技术有关[3].2012年荷兰成人CAP指南建议所有重症CAP患者均应检测军团菌尿抗原[4].而Phin等[5]建议,任何有社区或医院获得性肺炎症状的患者均需要进行军团菌检测.由此可见,军团菌是下呼吸道感染尤其是重症肺炎的重要病原体.低钠血症常增加患者的发病率、病死率且可延长患者的住院时间[6].军团菌肺炎患者常合并低钠血症,发生率约为46％[7],低钠血症是军团菌肺炎病死率和入住重症监护病房的独立预测因子之一[8].为加强对军团菌致低钠血症机制的认识,及时有效处理低钠血症,改善军团菌肺炎患者的预后.现将军团菌肺炎致低钠血症机制的相关研究综述如下.