1797例普外科围手术期患者抗菌药物预防性使用的相关因素分析

目的:分析医院普外科围手术期患者抗菌药物预防性使用的相关因素,为合理使用抗菌药物提供参考。方法:从医院HIS系统中抽取2013年1月—2016年12月间普外科手术病例1 846份病历,统计和分析围手术期患者预防性使用抗菌药物的相关因素。结果:统计的1 846份病历中,1 797例患者预防性使用抗菌药物占97.35%,其中Ⅰ类手术切口患者192例,使用抗菌药物143例占74.48%;Ⅱ、Ⅲ类手术切口患者分别为1 416例和238例,其使用率均为100.00%;抗菌药物联合用药中各类手术切口均以二联用药为主;Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类手术切口患者二联用药分别为98例、1 143例和227例,其使用率分别为68.53%、80.72%和95.38%;Ⅰ类切口手术患者术前用药时间超过2 h的不规范操作107例;Ⅱ类切口手术患者术前用药时间超过2 h的不规范操作203例、术后持续用药到拆线的不规范操作155例;Ⅲ类切口手术患者术前用药时间超过2 h的不规范操作238例、术后持续用药到拆线的不规范操作186例;在1 846份病历中,抗菌药物使用最多的是第3代头孢菌素类占32.65%,其次是第2代头孢菌素类占26.34%;在选用抗菌药物时,根据用药经验选药占84.59%,根据实验室药敏结果选药占15.41%。结论:普外科围手术期患者抗菌药物预防性使用总体情况良好,但仍存在不足之处,尚需进一步加强抗菌药物科学性使用的教育和规范抗菌药物使用管理。