鼻咽癌调强放疗后放射性颞叶损伤32例临床分析

An Analysis of 32 Cases with Radiation-induced Temporal Lobe Injury after Intensity-Modulated Radiotherapy in Patients with Nasopharyngeal Carcinoma

[目的]分析鼻咽癌调强放疗(IMRT)后放射性颞叶损伤的影像及临床特点。[方法]回顾性分析单治疗组2005年3月至2012年1月初治260例无远处转移鼻咽低分化鳞癌患者行IMRT中发生放射性颞叶损伤患者的临床特点。[结果]共有32例患者发生影像学放射性颞叶损伤,其中7例为双侧同时或者先后发生,25例为单侧,均位于病变侧;8例有记忆力减退、多语和(或)颅内压增高等临床表现,24例无明显临床症状;仅3例患者进行了激素加抗水肿等治疗,余29例未行特殊治疗;至2015年5月仅1例患者死亡。根据MRI损伤分型,2型28例,1型4例。[结论]与常规放疗相比,鼻咽癌行IMRT后放射性颞叶损伤发生较早,但临床症状不典型,影像表现程度较轻,有自愈倾向,体现了IMRT在鼻咽癌治疗中对颞叶保护的作用。