喹硫平联合丙戊酸钠治疗双相抑郁疗效观察

目的探讨喹硫平联合丙戊酸钠治疗双相抑郁的有效性和安全性。方法将72例原来全部为双相躁狂的患者并全部经用奥氮平联合丙戊酸钠口服,辅以(或未辅以)无抽搐电休克(MECT)治疗,躁狂症状完全得到控制后继续予奥氮平及丙戊酸钠维持治疗,经不特定时间后转入抑郁相即双相抑郁的患者,分成前后组,即研究组和对照组。对照组:按原来方案继续予奥氮平+丙戊酸钠口服治疗;研究组:调整治疗方案予喹硫平+丙戊酸钠口服;治疗组和对照组均作4周持续性治疗效果观察,在入组前及入组治疗第1、2、4周末分别用HAMD-17(汉密尔顿抑郁量表)、GQOLI-74(生活质量综合评定问卷)、TESS(副反应量表)进行评定。结果治疗组和对照组在治疗后第1周末HAMD-17总分及减分率的差异未见有统计学意义,在治疗的第2周末和第4周末的HAMD-17总分及减分率分别出现明显差异并进一步加大,这两次总分及减分率均存在统计学意义,两组间有效率的差异也存在统计学意义;两组GQOLI-74评分在第一周末未见明显差别,第2周末和第4周末即见明显差别,这些患者的心理功能、躯体功能、社会功能、物质生活与治疗前和治疗的第1周末相比,均得到了显著的提高(P<0.05);两组均未见明显的、严重的不良反应。结论双相抑郁用喹硫平联合丙戊酸钠治疗效果好、社会功能明显恢复、不良反应少,值得推荐。