20、40 mg辛伐他汀与氯沙坦钾联合口服对腹膜透析患者氧化应激和炎症因子水平的影响

目的观察不同剂量(20、40 mg)辛伐他汀联合氯沙坦钾口服对腹膜透析(PD)患者氧化应激和炎症因子水平的影响。方法 PD患者112例,随机分为低剂量组57例和高剂量组55例。所有患者均给予持续非卧床性腹膜透析(CAPD),给予铁剂、重组人红细胞生成素、钙离子通道阻滞剂、碳酸钙,纠正继发性甲状旁腺功能亢进等治疗。低剂量组给予氯沙坦钾口服、50 mg/次,联合口服辛伐他汀分散片20 mg/次。高剂量组氯沙坦钾的用药方法及剂量同低剂量组,联合口服辛伐他汀分散片40 mg/次。各组服药均1次/d。两组均治疗12周。分别于治疗前和治疗12周后采集两组患者血浆,采用硫代巴比妥酸反应法检测超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA),采用ELISA法检测晚期蛋白氧化产物(AOPPs)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)。观察两组患者药物不良反应发生情况。结果与同组治疗前相比,两组治疗后血浆AOPPs、MDA水平降低,SOD水平升高;高剂量组血浆AOPPs、MDA水平低于低剂量组,SOD水平高于低剂量组(P均<0.05)。与治疗前相比,两组治疗后血浆hs-CRP、IL-6、TNF-α水平均降低;治疗后高剂量组血浆hs-CRP、IL-6、TNF-α水平低于低剂量组(P均<0.05)。两组患者药物不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论与常规剂量(20 mg/d)辛伐他汀相比,高剂量(40 mg/d)辛伐他汀联合氯沙坦钾口服可更有效地纠正PD患者的氧化应激状态,降低炎症因子水平,且用药安全性较好。