罗哌卡因复合剂在骨科大手术术后局部麻醉中的镇痛研究

目的:观察罗哌卡因复合剂局部浸润在骨科大手术中的镇痛作用。方法:选择简阳市人民医院骨科2013.年6月-2015年12月择期大手术患者120例,将其随机平均分为2组,每组60人,A组为治疗组,手术操作结束,缝合切口前用罗哌卡因复合剂100ml(0.9%生理盐水80ml+罗哌卡因20mg+肾上腺素0.5mg+吗啡注射液5 mg+地塞米松5mg)在切口内肌肉、深筋膜及皮下组织逐层浸润。B组为对照组,关闭切口前用生理盐水100ml在切口内肌肉、深筋膜及皮下组织逐层浸润,常规放置血浆引流管。两组患者术后观察72小时,记录术后2h、6h、12h、24h、48h、72h VAS评分。观察中,若患者自觉疼痛明显(VAS>5),可给予塞来昔布口服,盐酸布桂秦肌肉注射。结果:治疗组术后2h、6h、12h、24h、48h VAS评分均低于对照组,且两组差异有统计学意义(P<0.05),术后72h两组差异无统计学意义,两组无一例出现头晕、恶心、呕吐等不良反应。结论:骨科大手术中用罗哌卡因复合剂行切口局部浸润能明显缓解术后疼痛,降低患者术后早期VAS评分,且无明显不良反应,可用于骨科常规术后镇痛并推广。