浅层切除法治疗深层翼状胬肉的疗效观察

目的:观察浅层切除法治疗深层翼状胬肉的临床疗效。方法:前瞻性随机对照研究。连续收集2013年3月-2015年5月期间在我科接受手术的深层翼状胬肉患者80例80眼。纳入标准:术中所见翼状胬肉侵及角膜基质层的患者。排除标准:年龄<50岁,各类活动性胬肉、眼表炎症,肿瘤,外伤,其他手术史,免疫性疾病,全身甾体抗炎药使用史,5-氟尿嘧啶及丝裂霉素等抗代谢药物使用史。将其随机分成A、B两组各40例40眼,A组施行保留前弹力层的浅层胬肉切除+角膜缘干细胞移植术,B组施行完全性翼状胬肉切除+角膜缘干细胞移植术。术后随访半年记录各组术后愈合及复发情况。使用SPSS 17.0统计软件进行数据统计处理,卡方检验比较计数资料,t检验比较计量资料,P<0.05被认为差异有统计学意义。结果:复发情况:A组复发3例(9.09%),B组复发10例(27.03%),两组之间行卡方检验有统计学差异(P<0.05)。上皮愈合组复发3例(6.12%),上皮未愈组复发10例(47.62%),两组之间行卡方检验有统计学差异(P<0.05)。术后1周角膜上皮愈合例数:A组32例(96.97%),B组17例(45.95%),两组之间行卡方检验有统计学差异(P<0.05)。眼部刺激评分:A组1.33±0.60,B组2.89±0.60,两组之间行t检验有统计学差异(P<0.05)。术后角膜散光减少:A组2.11±1.37D,B组2.53±1.75D,两组之间行t检验无统计学差异(P>0.05)。结论:浅层切除法是治疗深层翼状胬肉的安全、有效的方法。