盐酸利多卡因胶浆导尿降低全麻苏醒期躁动的临床观察

目的探讨全麻手术患者导尿时,利多卡因胶浆局部应用对降低患者苏醒期躁动的效果。方法选择2016年6月—2017年4月收治的276例全麻手术男性患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各138例。观察组在插管前用2%利多卡因胶浆浸湿棉球润滑导尿管前段,插入尿道7~8 cm时,向尿管内注入盐酸利多卡因胶浆6~8 ml,待2~3 min药液扩散吸收后再继续插入尿管。对照组用传统的液体石蜡润滑导尿法。采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale)、疼痛行为反应评级评估患者导尿时的疼痛程度,同时监测患者的血压和心率变化及全麻苏醒期的躁动情况。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果观察组导尿中、导尿后VAS评分为(1.84±1.23)、(0.98±0.43)分,均低于对照组的(6.73±2.10)、(4.62±1.46)分,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组疼痛行为反应评级与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组麻醉苏醒期躁动发生率为10.2%,低于对照组的30.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在对男性患者导尿时,于尿管注入盐酸利多卡因胶浆可起表面麻醉和润滑作用,对尿道黏膜创伤小、无不良反应,能明显减轻患者疼痛引起的苏醒期躁动。