多发性肌炎案

患者,男,58岁。就诊日期：2016年3月6日。主诉：双下肢内、外侧疼痛、无力4年,加重1月余。病史：4年前无明显诱因出现双下肢内、外侧疼痛、无力,口服甲钴胺片、扶他林片等药物,疗效不佳,1个月前症状加重。刻下症：双下肢内、外侧疼痛且无力,受寒、劳累时加重,遇热、休息时缓解;伴双目昏花,双侧上肢肌肉酸痛、无力,下肢肌肤甲错,背腰部怕冷,纳眠可,小便正常,大便溏薄,每日二三次;舌淡胖、苔薄白,脉沉弦。查体：双侧上肢肌力Ⅳ级、下肢肌力Ⅳ级,四肢肌张力正常。辅助检查：