胸科侧卧位对人体眼压的影响及围术期护理

Infuence of thoracic lateral position on intraocular pressure and its perioperative nursing

[目的]通过有效的测量工具和适合的测量时间段对胸科侧卧位病人进行基础数据的采集,找出体位变化所致眼压变化的规律,并对相关因素进行分析,为有效的护理干预方法和开展预防措施提供科研依据。[方法]选取2016年2月—6月在北京同仁医院手术室完成的胸科侧卧位手术病人43例,分别于入室后、全身麻醉插管后、变更体位5min、变更体位30min、术中2h、翻身拔管前、出室前7个时间点测量双眼眼压,同时记录各时间点位的血压、心率、血氧饱和度、出入量、特殊用药等。[结果]麻醉药会影响眼部流血,插管后的眼压平均下降3mmHg,麻醉插管后眼压比入室眼压低;胸科侧卧位会导致受压侧眼的眼压持续升高,最高25.8mmHg,2h内到达峰值。麻醉插管后、侧卧5min、侧卧2h受压侧眼的眼压与术前眼压比较,差异有统计学意义(P<0.05);变更体位5min、变更体位30min、术中2h两组间眼压比较,差异有统计学意义(P<0.05);受压眼与非受压眼眼压与平均动脉压的相关系数r=0.150,相关性较低。[结论]眼压的变化随着体位的变化而波动,血压与眼压的相关性还有待继续深入研究。