飞秒激光辅助白内障超声乳化术后眼表微环境变化

目的探讨行飞秒激光辅助白内障超声乳化术的白内障患者术后眼表微环境变化。方法选择白内障患者143例,根据患者意愿分为传统超声乳化组73例(86眼)、飞秒激光辅助组70例(86眼)。传统超声乳化组采用传统白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术,飞秒激光辅助组在飞秒激光手术系统辅助下完成白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术。两组分别于术前及术后1、7、14、30、60天采用Oculus眼表综合分析仪检测非侵入性泪膜破裂时间(NIBUT)、下泪河高度(LTMH)、干眼分级。结果与同组术前比较,两组术后1天NIBUT明显缩短,LTMH明显增大,干眼分级明显增加(P均<0.05)。飞秒激光辅助组术后7天NIBUT虽长于术后1天,但仍短于术前(P<0.05),术后14、30、60天趋于稳定,较术后1、7天明显延长(P均<0.05),而与术前比较差异无统计学意义(P>0.05);术后7、14、30、60天LTMH、干眼分级趋于稳定,较术后1天明显降低(P均<0.05),而与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。传统超声乳化组术后7、14天NIBUT明显长于术后1天,干眼分级大于术后1天,但与术前比较仍有统计学差异(P均<0.05);术后30、60天NIBUT、干眼分级趋于稳定,NIBUT较术后1、7、14天明显延长(P均<0.05),而干眼分级较术后1、7、14天明显降低(P均<0.05),但二者术后30、60天与术前比较差异无统计学意义(P均>0.05);术后7天LTMH仍高于术前(P<0.05),但与术后1天比较差异无统计学意义(P>0.05),术后14、30、60天LTMH趋于稳定,较术后1、7天明显降低(P均<0.05),与术前比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论行飞秒激光辅助白内障超声乳化术的白内障患者术后眼表微环境变化较小,术后14天左右泪膜稳定性即可恢复至术前水平。