输血相关性急性肺损伤误诊分析

目的探讨输血相关性急性肺损伤(transfusion-related acute lung injury,TRALI)发病机制、诊治措施及误诊原因、防范措施。方法对曾误诊为急性心力衰竭的TRALI 1例的临床资料进行回顾性分析,并复习相关文献。结果患者因下腹部疼痛6 h入院,诊断为出血性卵巢囊肿,行腹腔镜卵巢囊肿剔除术,术前及术中出血较多,术后出现凝血功能障碍及贫血,2次输血改善凝血功能及贫血,第2次输血后6 h内突发胸闷和气促,考虑为输血及扩充血容量导致的急性心力衰竭,予停止扩充血容量及利尿等治疗后症状不能缓解,转入ICU后经相关检查诊断为TRALI,予相应治疗后,病情好转出院。结论 TRALI是一种严重输血不良反应,若临床医生对其缺乏足够了解,极易误漏诊。