肛门直肠恶性黑色素瘤的临床病理学特征分析和鉴别诊断体会

目的探讨肛门直肠恶性黑色素瘤(ARMM)的病理学特征和鉴别诊断体会。方法对我院病理科诊治的4例ARMM的临床表现、巨检、镜检、免疫组化等进分析,总结鉴别诊断体会。结果 ARMM病理组织学特点呈上皮样细胞、梭形细胞和未分化小细胞等多种类型,瘤细胞胞质内为色素颗粒;免疫组化Vimentin、S-100、HMB-45均为阳性;应与一穴肛源癌、Paget病、鳞状细胞癌、恶性淋巴瘤和平滑肌肉瘤等相鉴别。结论 ARMM的病理组织学类型呈多形性,恶性程度较高,早期容易误诊;应结合病理学特征和免疫组化提高早期确诊率。