多发性骨髓瘤患者乙型肝炎病毒流行情况及相关预后分析

目的研究多发性骨髓瘤（MM）患者中乙型肝炎病毒（HBV）的感染状况，探讨HBV感染对疾病预后的影响。方法根据酶联免疫吸附试验（ELISA）结果将154例初诊MM患者分为HBcAb（＋）组及HBcAb（-）组，予患者VTD方案（硼替佐米＋沙利度胺＋地塞米松）或其他不含硼替佐米的化疗方案，比较两组临床疗效及不良反应。结果154例MM患者中HBcAb（＋）28例，占18．2％。HBcAb（＋）组较HBcAb（-）组发病年龄提前（P=0．018）、治疗总反应率低（P=0．012）、从开始治疗至达到第一次缓解的中位时间长（P=0．014）。HBcAb（-）组采用VTD方案治疗患者总反应率明显高于采用其他不含硼替佐米化疗方案的患者（P=0．020），但在HBcAb（＋）组中差异无统计学意义（P=0。449）。两组患者性别构成、分期、治疗方案选择、总生存（OS）期、无进展生存（PFS）期比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论MM患者有较高的HBV感染率，相比于HBcAb（-）患者，HBcAb（＋）患者预后不良。