替加环素治疗化疗后粒细胞缺乏症伴发热的疗效评价

目的探讨替加环素治疗血液肿瘤患者化疗后粒细胞缺乏症（简称粒缺）伴发热的有效性及安全性。方法回顾性分析我科化疗后粒缺伴发热的35例血液肿瘤患者的临床资料，患者均采用替加环素治疗，评价其有效性及安全性，并对不同年龄、性别、疾病种类、粒缺程度及联合用药的疗效进行分析。结果35例患者中，治愈21例，治愈率为60．0％，中位治愈时间为6天。共培养出细菌41株，其中革兰阴性（G-）菌36株（87．8％），革兰阳性（G＋）菌5株（12．2％）。共清除细菌23株（56．1％），其中G-菌20株（55．6％），G＋菌3株（60．0％）；多药耐药菌12株，清除6株（50．0％）；泛耐药菌2株，均未被清除。不同年龄、疾病种类、粒缺程度及联合抗生素治疗患者疗效比较，差异均无统计学意义（P〉0．05），男性与女性疗效比较差异有统计学意义（P=0．026）。多因素分析结果显示，性别与疗效具有相关性（OR=2．732，95％CI1．039～7．179，P=0．042）。共14例（40．0％）患者出现不良反应，最常见为凝血功能异常7例（20．0％）、恶心4例（11．4％）、腹泻3例（8．6％）、呕吐2例（5．7％）。结论替加环素治疗血液肿瘤患者化疗后粒缺伴发热的疗效显著，不良反应可耐受，同时其对男性患者的疗效可能优于女性患者。