结缔组织相关性间质性肺疾病486例临床特点分析

目的探讨结缔组织相关性间质性肺疾病（CTD-ILD）的临床特点。方法回顾性分析486例CTD-ILD患者的一般资料和症状、炎症指标、凝血功能、血气分析、肺功能及影像学检查结果等临床资料并进行比较。结果486例CTD-ILD患者中，肌炎（DM）／皮肌炎（PM）-间质性肺疾病（ILD）103例（21．2％），类风湿关节炎（RA）-ILD119例（24．5％），系统性红斑狼疮（SLE）-ILD72例（14．8％），干燥综合征（SS）-ILD114例（23．5％），系统性硬化（SSc）-ILD78例（16．0％）；男性151例（31．1％）、女性335例（68．9％）；〈10年、≥10年及无吸烟史患者分别为3例（0．6％）、294例（60．5％）及189例（38．9％）。出现单纯胸痛、单纯胸腔积液、胸痛合并胸腔积液患者分别为169例（34．8％）、98例（20．2％）、80例（16．5％）；出现单纯呼吸困难、单纯干咳、单纯打鼾、呼吸困难合并干咳、呼吸困难合并打鼾、呼吸困难合并干咳及打鼾患者分别为6l例（12．6％）、50例（10．3％）、66例（13．6％）、167例（34．4％）、7例（1．4％）、34例（7．0％）；肺部高分辨率CT（HRCT）检查中，磨玻璃影、牵拉性支气管扩张、蜂窝影、实变影、胸膜肥厚分别为214例（44．0％）、130例（26．7％）、129例（26．5％）、103例（21．2％）,60例（12．3％）。既往接受激素治疗、接受抗纤维化治疗、接受其他治疗、未接受治疗患者白细胞介素（IL）-6、C反应蛋白及WBC计数比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。肺功能正常、轻度障碍、中度障碍、重度障碍患者IL-6、PaCO2、氧饱和度比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在CTD-ILD的5种亚型中，RA-ILD最常见，SLE-ILD最少见。CTD-ILD患者多有长期吸烟史，常并发胸膜和气道病变，胸痛、呼吸困难合并干咳常见，肺部HRCT多表现为磨玻璃影，其炎症反应程度与肺功能损害呈正比，抗纤维化治疗对CTD-ILD常伴随的高炎症反应及高凝状态有效。