2型糖尿病患者临床特征与代谢综合征组分关系的研究

目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者临床特征与代谢综合征（MS）组分的关系以及其相关危险因素。方法选取T2DM患者3251例，根据性别及MS发生情况分别分组并对其临床资料进行比较分析。结果男性患者BMI、舒张压（DBP）、甘油三酯（TG）、ALT、γ-GT、血尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、血尿酸（SUA）及大血管并发症数量明显高于女性患者，其年龄、糖尿病病程、收缩压（SBP）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及纤维蛋白原（FIB）均明显低于女性，差异均有统计学意义（P〈0．05），两组间AST、空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbAlC）及微血管并发症数量比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。T2DM患者的MS患病率为69．15％，其中男性为70．13％，女性为68．0l％，差异无统计学意义（P〉0．05）；其中男性患者血脂异常及超重／肥胖的发生率高于女性，高血压病的发生率低于女性，差异均有统计学意义（P〈0．05）。MS组患者的年龄、病程、BMI、SBP、DBP、TC、TG、LDL-C、BUN、SUA、大血管及微血管并发症数量均明显高于非MS组，HDL-C及HbAlc均明显低于非MS组，差异均有统计学意义（P〈0．05），余指标两组比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。MSl至MS4组患者的年龄、病程、BMI、SBP、DBP、TC、TG、HDL-C、LDL—C、ALT、AST、BUN、SUA、大血管及微血管并发症数量呈上升趋势，而HDL-C及HbAlc呈下降趋势，差异均有统计学意义（P〈0．05）。Logistic回归分析结果显示，男性和HDL-C是T2DM患者发生MS的保护因素，年龄、长期吸烟史、SBP、DBP、TG、大血管并发症数量均是T2DM患者发生MS的危险因素（P〈0．01）。结论年龄、长期吸烟史、BMI、SBP、DBP、TG、大血管并发症数量是T2DM患者发生MS的独立危险因素，建议对高危人群进行早期筛查，预防MS的发生。