2013年3—12月南京市浦口区宫颈癌筛查情况分析

目的通过分析浦口区江浦街道、泰山街道、石桥三个街道7 185例妇女宫颈癌筛查资料,掌握和了解浦口区宫颈上皮内瘤样病变、早期宫颈癌及妇科常见病发病情况,以及在宫颈癌筛查中存在的问题,并提出干预措施。方法对2013年3—12月浦口区江浦街道、泰山街道、石桥街道,参加宫颈癌筛查的35~64岁的已婚育龄妇女进行妇科检查、白带常规,薄层液基细胞学检查(thinprep cytologic test,TCT);对细胞学诊断阳性者,裸眼醋酸染色后或复方碘染色后肉眼观察结果异常,裸眼直观为宫颈溃疡,或可疑的宫颈组织有赘生现象进行阴道镜检查,并在阴道镜下进行病理活组织检查,以病理学诊断为金标准,对其结果进行分析,对异常情况进行随访。计数资料比较采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果在接受检查8 095例妇女中资料完整7 185例。7 185例妇女中TCT检查结果正常及炎性细胞反应7 003例,占97.47%,不典型鳞状上皮细胞(atypical squamous cellsof undetemined significance,ASCUS)及以上152例,占2.16%;患有妇科疾病总人数3395人,患病率47.25%;经病检确诊CIN 51例,患病率70.98/万;宫颈浸润癌4例,患病率5.57/万,CIN主要集中在35~49岁年龄段,宫颈浸润癌主要在55岁以后,生殖道感染2 855例,患病率39.74%,子宫肌瘤256例,患病率3.56%,卵巢囊肿232例,患病率3.22%,发病率最高的是生殖道感染,其中慢性宫颈炎1 308例,占生殖道感染45.81%。结论宫颈上皮内病变从低度到高度阳性涂片与病灶符合率逐渐增高,细胞学与组织学诊断具有一致性,TCT检查对宫颈癌前病变及早期宫颈癌筛查具有重要意义;薄层液基细胞学、阴道镜及阴道镜下组织活检三阶梯法,可达到早发现,早诊断,早治疗,降低宫颈癌发病率及病死率。