早期全麻下手法牵引复位治疗下颈椎骨折并关节突关节脱位23例

目的:探讨早期全麻下手法牵引复位在治疗下颈椎骨折并关节突关节脱位中的优势。方法:回顾性分析自2010年3月至2016年10月,本科采用全麻下手法牵引复位治疗下颈椎骨折并关节突关节脱位病人23例,其中单侧关节突关节脱位18例,双侧5例。术前脊髓损伤Frankel分级:A级5例,B级8例,C级5例,D级3例,E级2例。结果:复位成功20例,失败3例,复位成功率87%.未复位3例中,1例采取后路切开直接撬拨复位,2例采取后路关节突切除、复位、侧块螺钉内固定术。23例病人关节突关节脱位复位成功后均行颈前路椎间盘或椎体次全切除、取髂骨植骨、前路钛板固定术。所有病例均无术后脊髓损伤加重。结论:伤后早期全麻下手法牵引复位治疗下颈椎骨折并关节突关节脱位,简化了手术步骤,缩短了伤后至手术的时间,复位时间短,成功率高,安全可行。