恶性胸腔积液的中西医诊疗进展

恶性胸腔积液(MPE)是肿瘤晚期常见的并发症,本研究通过综合性回顾相关文献并总结显示,MPE是由多种因素造成的,目前多认为淋巴回流、低蛋白血症、炎症或损伤等为重要因素。在诊断方面,癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19可溶性片段(CYFRA 21-1)、糖类抗原15-3(CA15-3)、CA19-9和CA125等生化指标检测为主要的手段。在治疗上,主要目的是缓解症状,并尽可能清除胸腔积液,控制复发,延长生存时间,改善生活质量。常见的方法有导管引流及胸腔镜、胸腔内药物注射、热疗等。目前临床常用的胸腔内注射药物有化学性硬化剂滑石粉、化疗药物(如顺铂等)、生物免疫调节剂(如肿瘤坏死因子、香菇多糖、白细胞介素-2)、血管内皮生长因子(VEGF)抑制剂(重组人血管内皮抑制素注射液)、中药静脉制剂(如鸦胆子油、榄香烯、康莱特)等。中药内服联合其他方法治疗MPE亦被广泛采用,能起到减毒增效的作用,成为趋势。