后路病灶清除内固定＋负载抗生素硫酸钙治疗腰椎间隙感染

目的探讨经后路病灶清除内固定+负载抗生素硫酸钙治疗腰椎间隙感染的临床疗效。方法总结分析医院收治的16例腰椎间隙感染患者临床资料,其中男6例,女10例;15例为腰椎间盘术后椎间隙感染,1例为原发性椎间隙感染。均表现为持续性腰背部剧烈疼痛,腰背肌痉挛,均有发热症状,血沉(ESR)和C-反应蛋白(CRP)均升高。术前X线片检查:9例出现椎间隙变窄,3例表现为病变间隙轻度增宽;MRI检查:椎间盘及相邻椎体在T1加权像表现为低信号,T2加权像表现为高信号。均采用经后路病灶清除内固定+负载抗生素硫酸钙椎间植入的方法进行治疗。结果 16例均顺利完成手术,无严重并发症发生,随访6~36个月,平均18个月。所有患者腰腿痛症状明显缓解,视觉模拟疼痛评分(VAS)术前平均(9.53±0.40)分,术后2 w时平均(1.76±0.62)分(P<0.01)。病变椎间隙植骨融合,恢复正常生活,无复发,临床疗效满意。结论经后路病灶清除内固定+负载抗生素硫酸钙椎间植入是治疗腰椎间隙感染的有效方法。