机器人导航消融与手工消融治疗房颤的疗效比较

目的通过Meta分析定量评估机器人导航消融与手工消融治疗房颤的疗效比较。方法对2013年4月14日以前,MEDLINE、EMBASE、CNKI和万方数据库中所有应用机器人导航消融和手工消融治疗房颤的研究进行Meta分析。结果最终纳入Meta分析的研究共有8篇,792例患者。与手工消融相比,机器人导航消融显著减少X线曝光时间和剂量-面积乘积,加权均数差(WMD)分别为-8.9(min)(95%CI:-12.54^-5.26,P<0.000 5)和-1 065.66 Gycm^2(95%CI:-1 714.36^-416.96,P<0.001);同时两组资料之间存在明显的异质性(P<0.000 5),而发表偏倚的可能性低。进一步对亚组分析表明,机器人导航消融不管是随机临床试验,还是非随机临床试验,X线曝光时间都缩短,而且随机临床试验缩短的更明显(WMD:-12.61;95%CI:-15.13^-10.09;P<0.000 5)。与手工消融相比,机器人导航消融的成功率相对较高,OR为3.45(95%CI:0.24~49.0;P=0.36),但差异无统计学意义。结论机器人导航消融与手工消融相比,能够显著缩短X线曝光时间,减少剂量-面积乘积,尤其是随机临床试验组。