儿童毛细支气管炎胸部物理治疗的系统评价和Meta分析

目的:探讨胸部物理治疗对儿童毛细支气管炎的疗效及安全性。方法:检索Cochrane图书馆、EMBASE、Pub Med、Ovid、PEDro、CNKI及万方数据库,搜集关于毛细支气管炎胸部物理治疗的随机对照试验。两位研究者独立对纳入研究进行质量评价和资料提取。应用Rev Man 5.3软件进行Meta分析,根据异质性结果选择相应效应模型分析。结果:13篇文献纳入研究,共1575患者。本文将治疗方法分为三组进行亚组分析:CPT vs无CPT(PET vs无PET;CCPT与无CCPT)、PET与CCPT治疗、PET与吸痰。Meta结果显示:在患者住院时间,治疗有效率,碳酸氢盐浓度,肺部症状及体征方面CPT治疗有明显疗效。而CPT治疗对患者基础生命体征、临床评分、需氧情况、血液p H值、二氧化碳分压方面无明显疗效。PET治疗对患者呕吐,呼吸不规则发生率,血氧饱和度的稳定作用优于吸痰疗法,但不能降低患者ICU入院率、人工辅助通气率及抗生素使用率,心动过缓伴低氧血症的发生率,肌张力低下的发生率,PET比较于CCPT不能降低呼吸窘迫率的发生。结论:据现有研究表明,胸部物理治疗对儿童毛细支气管炎患者的症状改善有较好的疗效及安全性,值得临床推广使用。