膝骨关节炎与代谢综合征患者瘦素、脂联素、TNF-α与胰岛素抵抗水平变化及相关因素分析

目的探讨瘦素、脂联素、TNF-α在代谢综合征(MS)和骨性关节炎(OA)病理和生理过程中的作用。方法选择膝OA合并MS患者以及同期确诊为膝OA无MS患者各50例作为研究对象,同时选择性别、年龄匹配的正常成年健康人30例作为对照组,比较3组胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、瘦素、脂联素、TNF-α水平。结果合并MS组患者膝OA分级:1级6例,2级14例,3级18例,4级12例;无MS组患者膝OA分级:1级9例,2级19例,3级15例,4级7例。是否患MS与膝关节受损程度呈正相关(r=0.47,P<0.05)。腰围(WC)、HOMA-IR、瘦素、TNF-α与膝关节受损程度均呈正相关(r=0.31、0.52、0.38和0.04,均P<0.05),脂联素与膝关节受损程度呈负相关(r=-0.33,P<0.05)。除空腹血糖外,合并MS组患者各相关指标与对照组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);合并MS组和无MS组患者各相关指标比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。脂联素与WC、HOMA-IR均呈负相关(r=-0.41和-0.37,均P<0.05);瘦素与WC、HOMA-IR均呈正相关(r=0.43和0.46,均P<0.05);TNF-α与脂联素呈负相关(r=-0.39,P<0.05),与HOMA-IR、瘦素均呈正相关(r=0.36和0.39,均P<0.05)。结论 OA的发病与MS密切相关,脂联素、瘦素、TNF-α在OA及MS的病理和生理过程中发挥重要作用。