柴胡疏肝利胆汤治疗胆囊术后综合征验案举例

胆囊切除术后综合征是指胆囊切除术后原有的症状没有消失或者又有新的症状产生的一组症候群,其包括上腹闷胀不适、腹痛、肩背部疼痛不适、消化不良、食欲减退、恶心或伴呕吐、嗳气、大便次数增多等轻度非特异性的消化道症状以及右上腹剧痛、胆绞痛、发热、黄疸等特异性的胆道症状。胆囊术后综合征具体可以分为胆内因素和胆外因素,胆内因素包括胆囊管留置过长及残余胆囊、胆总管结石、胆管损伤、Oddi括约肌功能障碍、十二指肠乳头憩室及乳头旁憩室胆道解剖变异及其他胆道疾病;胆外因素主要包括肠易激综合征、胃食管反流性疾病、消化不良、冠心病、食管裂孔疝、溃疡病、胰腺炎症及肿瘤、胃肠道肿瘤、阑尾炎、慢性肠系膜缺血、术后肠粘连、慢性肝炎以及内分泌功能紊乱、精神因素等[1]。因此该病在治疗上需要在消除胆内诱发因素之外还应积极治疗可诱发本病的胆外因素,然而该病无论是诊断还是治疗都较复杂,治疗效果往往差强人意,中医对该病上有着独到的认识以及见解,通过中医学的辩证论治,往往能够取得较好的疗效。